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Resumen
El envejecimiento global ha elevado el riesgo de trastornos neurodegenerativos. En América Latina, la demencia afecta al 11% de los mayores de 65 años. El Mini-Mental State Examination (MMSE) es la prueba de cribado más usado, pero está muy sesgado por factores demográficos como la edad y, especialmente, la escolaridad, lo que genera falsos positivos en entornos rurales o de baja alfabetización. Estudiar los puntajes del MMSE en adultos mayores (?65 años) de zonas rurales ecuatorianas y analizar su relación con variables sociodemográficas, de salud y estilo de vida. Estudio observacional analítico de corte transversal en 314 adultos mayores residentes en las parroquias rurales de Sinincay, Ricaurte y El Valle (Cuenca, Ecuador). Se aplicó el MMSE (escala de 30 puntos) adaptado para población rural hispanohablante. Se realizaron análisis univariados (ANOVA, correlación de Pearson) y un análisis multivariado para evaluar la asociación del puntaje con variables sociodemográficas, clínicas y de estilo de vida. La edad media fue de 74.3 ± 7.6 años y el puntaje MMSE medio fue de 22.7 ± 7.0 puntos. El 30.6% de los participantes mostró un estado mental normal, el 27.1% sospecha patológica, el 34.1% deterioro cognitivo y el 8.3% rango de demencia. En el análisis univariado, el nivel educativo (p = 0.000), el nivel socioeconómico (p = 0.000), la presencia de enfermedades crónicas (p = 0.007) y la actividad física (p = 0.009) mostraron diferencias significativas. Sin embargo, en el análisis multivariado, solo el nivel educativo (p = 0.001) y la edad (p = 0.014) mantuvieron una correlación estadísticamente significativa con el puntaje del MMSE. La escolaridad formal y la edad son los únicos predictores independientes del rendimiento cognitivo medido por el MMSE en esta población rural. El bajo nivel educativo actúa como un factor de vulnerabilidad crítico, lo que respalda la teoría de la reserva cognitiva
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