Pacha. Revista de Estudios Contemporáneos del Sur Global

ASOCIACIÓN DEL AISLAMIENTO SOCIAL CON EL ESTADO DE SALUD EN ADULTOS MAYORES RESIDENTES EN ZONAS RURALES DEL ECUADOR: ENCUESTA TRANSVERSAL

2026-10-01T16:06:59+00:00

Introducción: Definido como la ausencia o escasez de relaciones sociales significativas con familia, amigos y comunidad, el aislamiento social representa un problema de salud pública prioritario en la población adulta mayor. Objetivo: Evaluar la prevalencia del aislamiento social y explorar su asociación con el estado de salud en adultos mayores residentes en zonas rurales del Ecuador. Métodos: Estudio transversal con cuestionario estructurado, realizado en tres parroquias rurales del cantón Cuenca (Sinincay, Ricaurte y El Valle) en el año 2024. Se incluyeron adultos mayores de 65 años (N=314). El aislamiento social fue evaluado mediante la Escala de Soledad ESTE-R, estableciéndose como punto de corte la mediana de la distribución (?111 puntos). Se evaluaron cuatro dimensiones de salud: riesgo de caída (Tinetti), función cognitiva (MMSE), depresión (Yesavage) y dependencia funcional (Lawton y Brody). Se aplicaron modelos de regresión logística univariada y multivariada. Resultados: La prevalencia de aislamiento social fue del 50.6% (n=159). El grupo aislado presentó mayor proporción de hombres (39.6% vs. 23.2%; p<0.001), mayor convivencia con pareja (49.0% vs. 21.9%; p<0.001) y menor realización de actividad física (71.2% vs. 77.7%). La depresión fue significativamente más frecuente en el grupo aislado (49.7% vs. 36.1%; p=0.023), con OR ajustado de 1.72 (IC 95%: 1.07–2.78). El deterioro cognitivo fue menos frecuente en el grupo aislado (33.3% vs. 51.6%; p=0.002; OR ajustado: 0.49). La dependencia funcional también fue menor en el grupo aislado (46.2% vs. 59.4%; p=0.017). El puntaje global de salud fue significativamente inferior en el grupo aislado (diferencia ajustada: ?4.12 puntos; IC 95%: ?6.78, ?1.46). Conclusión: El aislamiento social se asocia con mayor prevalencia de depresión y peor estado global de salud en adultos mayores rurales ecuatorianos. Estos hallazgos destacan la necesidad de implementar intervenciones comunitarias dirigidas a reducir el aislamiento social y promover el envejecimiento saludable en contextos rurales.

PUNTAJES DEL MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) EN ADULTOS MAYORES DE ZONAS RURALES DEL ECUADOR

2026-10-01T16:04:14+00:00

Introducción: El envejecimiento global ha elevado el riesgo de trastornos neurodegenerativos. En América Latina, la demencia afecta al 11% de los mayores de 65 años. El Mini-Mental State Examination (MMSE) es la prueba de cribado más usado, pero está muy sesgado por factores demográficos como la edad y, especialmente, la escolaridad, lo que genera falsos positivos en entornos rurales o de baja alfabetización. Objetivo: Estudiar los puntajes del MMSE en adultos mayores (?65 años) de zonas rurales ecuatorianas y analizar su relación con variables sociodemográficas, de salud y estilo de vida. Metodología: Estudio observacional analítico de corte transversal en 314 adultos mayores residentes en las parroquias rurales de Sinincay, Ricaurte y El Valle (Cuenca, Ecuador). Se aplicó el MMSE (escala de 30 puntos) adaptado para población rural hispanohablante. Se realizaron análisis univariados (ANOVA, correlación de Pearson) y un análisis multivariado para evaluar la asociación del puntaje con variables sociodemográficas, clínicas y de estilo de vida. Resultados: La edad media fue de 74.3 ± 7.6 años y el puntaje MMSE medio fue de 22.7 ± 7.0 puntos. El 30.6% de los participantes mostró un estado mental normal, el 27.1% sospecha patológica, el 34.1% deterioro cognitivo y el 8.3% rango de demencia. En el análisis univariado, el nivel educativo (p = 0.000), el nivel socioeconómico (p = 0.000), la presencia de enfermedades crónicas (p = 0.007) y la actividad física (p = 0.009) mostraron diferencias significativas. Sin embargo, en el análisis multivariado, solo el nivel educativo (p = 0.001) y la edad (p = 0.014) mantuvieron una correlación estadísticamente significativa con el puntaje del MMSE. Conclusión: La escolaridad formal y la edad son los únicos predictores independientes del rendimiento cognitivo medido por el MMSE en esta población rural. El bajo nivel educativo actúa como un factor de vulnerabilidad crítico, lo que respalda la teoría de la reserva cognitiva

Asociación entre composición corporal, estado nutricional y riesgo de caídas en adultos mayores residentes de zonas rurales del Ecuador: estudio transversal

2026-10-01T15:59:20+00:00

Introducción: Promover un envejecimiento saludable constituye una estrategia de prevención con impacto positivo tanto en la salud de los adultos mayores como en el sistema sanitario. Las caídas representan la principal causa de lesiones en esta población y generan una elevada carga económica y asistencial.

Objetivo: Evaluar asociación entre composición corporal, estado nutricional y riesgo de caídas en adultos mayores residentes de zonas rurales del Ecuador.

Metodología: Estudio transversal realizado entre 2022 y 2023 con adultos mayores de 65 años o más, reclutados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia en centros de atención primaria y programas comunitarios de parroquias rurales de la provincia del Azuay, Ecuador. Se incluyeron residentes permanentes capaces de otorgar consentimiento informado. Se excluyeron personas con deterioro cognitivo grave, discapacidades que impidieran la evaluación por bioimpedanciometría o enfermedad aguda. Participaron 316 adultos mayores (edad media 74,3±7,6 años; rango 65–95 años), de los cuales 217 (68,7%) fueron mujeres.

Resultados. De 316 participantes, 85 (26,9%) presentaron riesgo alto de caídas, 58 (18,4%) riesgo moderado y 171 (54,1%) riesgo bajo. El estado nutricional fue el predictor independiente más importante de la puntuación de Tinetti en el modelo global (?=-0,339; p<0,001), en mujeres (?=-0,360; p<0,001) y en hombres (?=-0,308; p=0,004). El IMC también fue predictor significativo en el modelo global (?=-0,176; p=0,005) y en mujeres (?=-0,223; p=0,001), pero no en hombres.

Conclusiones. El estado nutricional y el IMC son los principales predictores modificables del riesgo de caídas en adultos mayores rurales ecuatorianos, especialmente en mujeres. Las intervenciones dirigidas a prevenir la malnutrición y el exceso de peso deberían incorporarse a los protocolos de prevención de caídas en la atención primaria rural.

IMPACTO DE LA OBESIDAD SARCOPENICA SOBRE LA COMPOSICIÓN CORPORAL, EL DESEMPEÑO FUNCIONAL Y EL RIESGO DE CAÍDA EN ADULTOS MAYORES RESIDENTES EN COMUNIDADES RURALES DEL ECUADOR

2026-10-01T15:55:02+00:00

Introducción: La obesidad sarcopénica es un síndrome geriátrico caracterizado por la coexistencia de exceso de tejido adiposo y disminución de la masa y función muscular. Esta condición se asocia con alteraciones de la composición corporal, deterioro funcional, fragilidad y mayor riesgo de caídas, constituyendo un importante problema de salud pública en la población adulta mayor, especialmente en comunidades rurales. Objetivo: Evaluar el impacto de la obesidad sarcopénica sobre la composición corporal, el desempeño funcional y el riesgo de caída en adultos mayores residentes en comunidades rurales del Ecuador. Metodología: Estudio observacional de corte transversal en 316 adultos mayores (?65 años) residentes en comunidades rurales del Ecuador. Los participantes fueron clasificados, según los criterios ESPEN/EASO, en obesidad sarcopénica, sarcopenia no obesa, no sarcopenia obesa y no sarcopenia no obesa. Se evaluó la composición corporal mediante bioimpedancia eléctrica, la fuerza de prensión manual, la velocidad de marcha y el riesgo de caída mediante el Test de Tinetti. El análisis estadístico incluyó ANOVA de un factor y pruebas post hoc (p<0,05). Resultados: La prevalencia de obesidad sarcopénica fue del 2,5% (n=8). Este grupo presentó el mayor porcentaje de grasa corporal (50,59±9,59%), la menor masa muscular esquelética (13,06±4,79 kg) y una tasa metabólica basal significativamente reducida (940 kcal/día). La dependencia funcional fue mayor en los grupos con sarcopenia no obesa y no sarcopenia obesa (p=.043). El 37,5% del grupo con obesidad sarcopénica presentó alto riesgo de caída frente al 21% del grupo no sarcopénico no obeso (p=.095). Conclusión. La obesidad sarcopénica se asocia con una composición corporal desfavorable y mayor compromiso funcional en adultos mayores de comunidades rurales ecuatorianas. La evaluación de la composición corporal, complementaria al índice de masa corporal, puede favorecer la detección temprana y orientar intervenciones para preservar la funcionalidad y promover un envejecimiento saludable.