Abstract
The growing practice of elective cosmetic surgery in Ecuador has sparked debates regarding medical criminal liability arising from harmful outcomes caused by actions contrary to the lex artis. The objective of this study was to develop the legal and criminal criteria for attributing medical criminal liability in elective cosmetic surgery, taking into account the breach of the objective duty of care and the theory of objective imputation. A analytical study was conducted, based on a review of legal doctrine, Ecuadorian regulations, case law, and specialized scientific literature. The results showed that the attribution of criminal liability requires the concurrence of culpable conduct, a breach of the objective duty of care, the existence of a harmful result, a causal link, and objective imputation. Likewise, it was determined that informed consent does not automatically exclude criminal liability when there is negligence, recklessness, or medical malpractice. It is concluded that such liability must be based on unacceptable risks.
References
Cardenas Villareal, H. (2023). La responsabilidad médica en la era del consentimiento: riesgos no informados, resecciones no consentidas y otras hipótesis en ascenso. Revista de derecho (Valdivia), 36(1), 69-90. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-09502023000100069
Claus Roxin, D. M., Luzón Peña, M. D., & García Conlledo, J. D. (2003). Derecho penal. Parte general. Tomo I: Fundamentos. La estructura de la teoría del delito. Civitas.
Vlex. (2018). Código Orgánico Integral Penal. https://n9.cl/zu7sog
Corte Provincial de Pichincha. (2017). Sentencia de Corte Provincial de Pichincha.
Espín Rosales, W. G. (2016). La responsabilidad penal en la mala práctica médica en el Ecuador. Un enfoque desde la actuación probatoria [Tesis de maestría, Universidad Andina Simón Bolívar].
Fernández, Á. J. (2024). La evolución de la cirugía estética: de ayer a hoy. Dr. Fernández Álvarez. https://drfernandezalvarez.com/blog/evolucion-de-la-cirugia-estetica/
Granda Torres, G., & Herrera Abraham, C. (2019). Análisis de los tipos penales y su importancia para determinar responsabilidad. IUSTITIA Socialis, 4(7), 220–232. https://doi.org/10.35381/racji.v4i7.443
Grande, N. (2025, 31 de mayo). Historia de la cirugía plástica. Clínica Nélida Grande. https://www.doctoragrande.com/historia-de-la-cirugia-plastica/
Jakobs, G. (1997). Derecho penal. Parte general: Fundamentos y teoría de la imputación. Marcial Pons.
James, B., & Childress, T. (2019). Principles of biomedical ethics: Marking its fortieth anniversary. The American journal of bioethics: AJOB, 19(11), 9–12. https://doi.org/10.1080/15265161.2019.1665402
Luna Idrovo, S. A., & Zamora Vázquez, A. F. (2023). La responsabilidad penal en la intervención médica en cirugías estéticas. Visionario Digital, 7(4), 47-67. https://doi.org/10.33262/visionariodigital.v7i4.2719
Mir Puig, S. (2006). Derecho penal: Parte general. Reppertor.
Rios-González, C. M. (2025). Medicina estética basada en la evidencia: un imperativo ético y científico para la práctica moderna. Ciencia y Estética, 1(2), 32–33.
Sola Reche, E., Hernández Plasencia, J. U., & Romero Casabona, C. (2011). Responsabilidad penal y responsabilidad civil de los profesionales. Presente y futuro de los conceptos de negligencia y riesgo. Universidad de La Laguna.
Terragni, M. A., & Gallino, G. E. (2012). El delito culposo en la praxis médica. Rubinzal-Culzoni.
Torres Velez, M., & Zamora Vázquez, A. (2026). Responsabilidad penal del cirujano estético: análisis de los límites del consentimiento informado y el error médico en el COIP. Religación, 10. https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/22392
Zambrana Rojas, M. T. (2021). Prevenir la mala práctica y la responsabilidad profesional en cirugía plástica. Revista Boliviana de Cirugía Plástica 2(6), 27–33.

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